
医師の診査が不要で、お申込みは簡単です。
医師の診査が必要なく、契約申込書(告知書)・意向確認書に健康状態など必要事項をご記入のうえ、本人確認書類とあわせてご返送いただくだけです。
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契約申込書(告知書)
意向確認書
本人確認書類コピー
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ご提出いただく本人確認書類(以下のいずれか1つをご提出ください)
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| 健康保険証などのコピー |
契約者の氏名・生年月日・住所記載面のコピー
【ご注意ください】
カード型健康保険証で、住所がカード裏面に記載されている場合は、 裏面のコピーもご提出ください。
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| 運転免許証のコピー |
契約者の氏名・生年月日・住所記載面のコピー
【ご注意ください】
住所を変更されている場合は、裏面のコピーもご提出ください。
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| パスポートのコピー |
契約者の氏名・生年月日・住所記載面のコピー |
| 外国人登録証明書のコピー |
契約者の氏名・生年月日・住所記載面のコピー |
| 年金手帳のコピー |
契約者の氏名・生年月日・住所記載面のコピー |
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ご本人確認について
犯罪収益移転防止法(犯罪による収益の移転防止に関する法律)により、お申込みの際には、運転免許証やパスポートなどの公的証明書(本人確認書類)のコピーをご提出いただき、確認した内容を記録・保存させていただきます。
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AFH024-2011-0041 7月28日